医院评审是政府实施行业监管、推动医院不断加强内涵建设、完善和落实医院管理制度、促进医院高质量发展的重要抓手，也是医院质量安全管理的一种方法。旨在强化医疗服务质量，提高医院科学管理水平，促进医院标准化、规范化、科学化和现代化建设与发展。

医院按照相关规定和要求，根据医疗机构基本标准和医院评审标准，开展自我评价，持续改进医院工作，并接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务完成情况进行评价，以确定医院等级。

一、医院评审的发展

（一）医院评审工作简史

（二）等级评审标准沿革

二、医院评审原则与方针

医院评审坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公正、纪律严明的原则，贯彻“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，围绕质量、安全、服务管理、绩效等开展全面评价，体现以人民健康为中心的理念。

三、医院评审评价模式

四、评审结果判定规则

（一）评审过程中任意一个环节评价为“不合格”，

则不进入下一环节。采取“不计总分、第二、三部分结合”的方式，判定相应等次必须同时满足两个条件：甲等，第二部分不低于85%、第三部分不低于90%；乙等，第二、三部分均不低于80%；民族自治地区医院第二、三部分合格标准各降低10个百分点。

（二）医院前置要求不合格，则延期一年评审，延期

期间原等次取消，按照“未定等”管理。延期期满，前置要求合格的医院按原等次申请评审；前置要求仍不合格的，继续延期，直至前置要求全部合格。

     （三）评审结论不合格的予“黄牌”警告，限期整改一年后再次评审；再次评审结论分为乙等或者不合格，不合格的予“红牌”，取消原等次，按照“未定等”管理。

随着医疗改革不断深入，医院评审已经作为政府部门对医疗机构实行监督管理的一种手段，以促进医院达到政府管理要求，减少医院管理的差异性和随意性，促进医院医疗质量与安全管理的持续改进和医疗机构自身发展。

作者

张文婷

评审评价办干事，主要从事医院评审相关工作。